取環(huán)前需注意術(shù)前檢查、禁欲及個(gè)人衛(wèi)生,禁忌包括生殖道感染、妊娠及嚴(yán)重內(nèi)科疾病等情況。取環(huán)手術(shù)屬于婦科常規(guī)操作,但需排除禁忌證并做好術(shù)前準(zhǔn)備。
取環(huán)前需完成婦科檢查、超聲檢查和血常規(guī)檢測(cè)。婦科檢查可評(píng)估陰道及宮頸狀況,排除急性炎癥;超聲檢查能明確節(jié)育器位置及子宮形態(tài);血常規(guī)有助于發(fā)現(xiàn)潛在感染或凝血異常。若存在異常指標(biāo)需先治療再手術(shù)。
術(shù)前3天應(yīng)禁止性生活,避免增加生殖道感染風(fēng)險(xiǎn)。性行為可能導(dǎo)致病原體上行感染,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,影響手術(shù)安全。術(shù)后同樣需禁欲2周,待子宮內(nèi)膜完全修復(fù)。
手術(shù)前晚需清潔會(huì)陰部,避免使用陰道沖洗劑。術(shù)日穿著寬松衣物,攜帶衛(wèi)生巾備用。保持外陰干燥可降低術(shù)后感染概率,建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。
最佳取環(huán)時(shí)間為月經(jīng)干凈后3-7天,此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,出血量少。絕經(jīng)后女性應(yīng)在停經(jīng)1年內(nèi)取出,避免節(jié)育器嵌頓。緊急取環(huán)需評(píng)估子宮萎縮程度,必要時(shí)在超聲引導(dǎo)下操作。
急性陰道炎、宮頸炎患者需治愈后再取環(huán);妊娠期嚴(yán)禁操作;嚴(yán)重高血壓、心臟病等患者需病情穩(wěn)定后實(shí)施。帶環(huán)妊娠者需先排除宮外孕,免疫缺陷患者需預(yù)防性使用抗生素。
取環(huán)后應(yīng)觀察陰道出血情況,2周內(nèi)避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇m量補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,并根據(jù)生育需求選擇后續(xù)避孕方案。
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