子宮內膜結核是由結核分枝桿菌感染引起的子宮內膜慢性炎癥性疾病,屬于女性生殖系統(tǒng)結核的常見類型。
子宮內膜結核多繼發(fā)于肺結核或其他部位的結核感染,結核分枝桿菌通過血行播散或淋巴系統(tǒng)擴散至子宮內膜。早期可能僅表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或周期紊亂,隨著病情進展可出現(xiàn)閉經(jīng)、下腹墜痛、不孕等癥狀。部分患者伴有低熱、盜汗、消瘦等全身結核中毒癥狀。診斷需結合子宮內膜活檢、結核菌素試驗、影像學檢查等。治療以抗結核藥物為主,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等聯(lián)合用藥,療程通常需要6-9個月。嚴重宮腔粘連者可能需宮腔鏡手術分離粘連。
確診子宮內膜結核后應保證充足休息,加強營養(yǎng)攝入尤其是優(yōu)質蛋白和維生素,避免過度勞累。治療期間嚴格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復查肝腎功能。注意個人衛(wèi)生,避免盆浴和性生活,防止交叉感染。合并肺結核者需做好呼吸道隔離,餐具單獨消毒。計劃妊娠者建議完成抗結核治療并經(jīng)醫(yī)生評估后再考慮受孕。
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