頸椎病引起的頭暈目??赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、頸部外傷、椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激等因素引起。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可減輕頸部炎癥反應(yīng);肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解頸部肌肉痙攣;改善微循環(huán)藥物如甲磺酸倍他司汀片可減輕椎動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致的頭暈。若伴隨惡心嘔吐,可聯(lián)用鹽酸異丙嗪片對(duì)癥處理。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
頸椎牽引可通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行;超短波治療利用高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán);脈沖射頻治療能靶向阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。物理治療需連續(xù)進(jìn)行10-15次,配合頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練效果更佳。
使用記憶棉枕頭保持頸椎自然曲度,避免過(guò)高或過(guò)低;電腦屏幕調(diào)整至眼睛平視高度,每30分鐘做頸部后仰動(dòng)作;游泳時(shí)采用蛙泳姿勢(shì)可強(qiáng)化頸背肌群。日常避免突然轉(zhuǎn)頭、長(zhǎng)時(shí)間低頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)采用仰臥位配合頸椎支撐枕。
針灸選取風(fēng)池穴、百會(huì)穴等穴位改善腦部供血;推拿采用滾法、揉法等手法松解頸部筋結(jié);中藥熏蒸使用羌活、川芎等藥材溫通經(jīng)絡(luò)。中醫(yī)治療需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法加重頸椎損傷。
對(duì)于嚴(yán)重椎間盤突出或骨贅壓迫脊髓者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù);動(dòng)態(tài)穩(wěn)定系統(tǒng)植入術(shù)適用于多節(jié)段退變患者。術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周,逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科和神經(jīng)科醫(yī)師共同評(píng)估。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜加重植物神經(jīng)紊亂;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等;寒冷季節(jié)注意頸部保暖,防止血管痙攣。若頭暈伴隨視物模糊、行走不穩(wěn)等癥狀,需立即就醫(yī)排除腦血管意外。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展,康復(fù)期間可配合八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部穩(wěn)定性。
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