嚴(yán)重貧血可能導(dǎo)致器官缺氧、心力衰竭、認(rèn)知功能障礙等后果。貧血程度較重時(shí),機(jī)體各系統(tǒng)因供氧不足會(huì)出現(xiàn)代償性損傷,主要影響包括心血管系統(tǒng)負(fù)擔(dān)加重、神經(jīng)系統(tǒng)功能異常、免疫功能下降等。
血紅蛋白濃度低于60g/L時(shí),心臟需通過加快搏動(dòng)補(bǔ)償供氧不足,長(zhǎng)期可導(dǎo)致心肌肥厚?;颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后心悸、胸悶等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為貧血性心臟病,甚至引發(fā)充血性心力衰竭。妊娠期女性重度貧血還會(huì)增加子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。
腦組織對(duì)缺氧敏感,嚴(yán)重貧血患者常出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴等癥狀。兒童長(zhǎng)期貧血可能影響智力發(fā)育,表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力減退;老年人則可能加重癡呆癥狀或誘發(fā)意識(shí)障礙,部分患者會(huì)出現(xiàn)肢體麻木等周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。
胃腸黏膜缺氧會(huì)導(dǎo)致消化液分泌減少,患者出現(xiàn)食欲減退、腹脹、腹瀉或便秘等表現(xiàn)。缺鐵性貧血還可能伴隨舌炎、口角炎,惡性貧血患者常伴有味覺減退。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙會(huì)形成貧血與營(yíng)養(yǎng)不良的惡性循環(huán)。
貧血狀態(tài)下淋巴細(xì)胞增殖能力下降,中性粒細(xì)胞殺菌功能減弱,患者易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染。術(shù)后患者合并嚴(yán)重貧血時(shí),傷口愈合速度明顯延緩,感染概率顯著增加。嬰幼兒貧血還可能影響疫苗接種效果。
慢性貧血會(huì)干擾甲狀腺激素轉(zhuǎn)化,部分患者出現(xiàn)怕冷、乏力等甲狀腺功能減退樣癥狀。女性患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)或不孕,男性則可表現(xiàn)為性欲減退。腎性貧血患者會(huì)因促紅細(xì)胞生成素代謝紊亂加重腎功能惡化。
建議貧血患者定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,重度貧血者需及時(shí)就醫(yī)查明病因。日常應(yīng)保證瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵和維生素B12的食物攝入,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,如琥珀酸亞鐵片、維生素B12注射液等,不可自行調(diào)整劑量。
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