膝蓋腫痛可通過(guò)冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式消腫止痛。膝蓋腫痛可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾冷敷膝蓋,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷,使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可選用秋水仙堿片,感染性關(guān)節(jié)炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用減輕炎癥,超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周2-3次,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于關(guān)節(jié)腔積液嚴(yán)重者,醫(yī)生會(huì)在無(wú)菌操作下用穿刺針抽出積液,同時(shí)可注射復(fù)方倍他米松注射液等藥物。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí),保持穿刺點(diǎn)干燥,監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)感染跡象。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),晚期患者可能需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,使用助行器輔助行走3-6周。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝蓋負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚(yú)、西藍(lán)花等抗炎食物攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣劑。使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性,睡眠時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。
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