牙齒疼喝涼水就不疼了可能與牙髓炎、齲齒、牙隱裂、牙周炎或牙齒敏感有關(guān)。牙髓炎急性發(fā)作時(shí)涼水可暫時(shí)緩解髓腔壓力,齲齒深達(dá)牙本質(zhì)時(shí)冷刺激能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),牙隱裂在冷刺激下裂紋暫時(shí)閉合減輕疼痛,牙周炎晚期冷敷可收縮牙齦血管,牙齒敏感患者冷刺激可降低牙本質(zhì)小管液體流動(dòng)速度。
急性牙髓炎發(fā)作時(shí)髓腔內(nèi)壓力增高,涼水接觸患牙可暫時(shí)降低局部溫度,使血管收縮減少滲出,從而緩解疼痛。但隨著水溫回升疼痛會(huì)再次出現(xiàn),典型表現(xiàn)為夜間痛、自發(fā)痛和放射痛。需通過(guò)根管治療清除感染源,臨床常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片和布洛芬緩釋膠囊。
深齲接近牙髓腔時(shí),涼水通過(guò)降低牙本質(zhì)小管內(nèi)液體流動(dòng)速度,暫時(shí)阻斷神經(jīng)末梢傳導(dǎo)。齲洞內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵產(chǎn)酸刺激也可被冷水沖洗緩解。特征為冷熱酸甜刺激痛,無(wú)自發(fā)痛。需去除腐質(zhì)后填充,常用玻璃離子水門汀、復(fù)合樹(shù)脂和銀汞合金等材料。
冷刺激使隱裂紋路暫時(shí)閉合,減少機(jī)械刺激引發(fā)的疼痛。裂紋深度達(dá)牙本質(zhì)層時(shí)尤為明顯,常伴咬合不適。確診需染色檢查,治療根據(jù)深度選擇樹(shù)脂充填、全冠修復(fù)或根管治療,避免用患牙咀嚼硬物。
晚期牙周炎出現(xiàn)根面暴露時(shí),涼水通過(guò)收縮牙齦毛細(xì)血管減輕充血性疼痛。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液和替硝唑片控制感染。
暴露的牙本質(zhì)小管遇冷后液體流動(dòng)減緩,降低神經(jīng)興奮性。常見(jiàn)于楔狀缺損或牙齦退縮患者,表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛??捎妹撁粞栏嗪z處理,嚴(yán)重者需行激光治療或樹(shù)脂封閉。
出現(xiàn)冷刺激緩解牙痛現(xiàn)象時(shí)應(yīng)避免持續(xù)用涼水鎮(zhèn)痛,這可能導(dǎo)致病情延誤。建議減少過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激,使用軟毛牙刷配合抗敏感牙膏,定期口腔檢查清除菌斑。若疼痛反復(fù)發(fā)作或持續(xù)加重,需及時(shí)進(jìn)行牙科??茩z查,通過(guò)X線片明確病因后針對(duì)性治療,避免發(fā)展為不可逆性牙髓壞死或牙齒喪失。
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