生殖器皰疹復(fù)發(fā)可能與免疫力下降、病毒潛伏激活、局部刺激、精神壓力、不規(guī)范治療等因素有關(guān)。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病,病毒可長(zhǎng)期潛伏于神經(jīng)節(jié)中,在特定條件下復(fù)發(fā)。
當(dāng)機(jī)體免疫功能降低時(shí),如患有艾滋病、糖尿病等慢性疾病,或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑,潛伏的單純皰疹病毒可能被重新激活。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)免疫功能,遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋分散片等抗病毒藥物進(jìn)行抑制治療,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
單純皰疹病毒2型感染后會(huì)在骶神經(jīng)節(jié)形成終身潛伏,當(dāng)受紫外線(xiàn)照射、創(chuàng)傷等因素刺激時(shí),病毒可沿神經(jīng)軸突遷移至皮膚黏膜引發(fā)皮損。復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)簇集性水皰伴灼痛,可外用噴昔洛韋乳膏聯(lián)合口服抗病毒藥物治療。
會(huì)陰部摩擦、衣物過(guò)緊、使用堿性洗劑等物理化學(xué)刺激可能破壞皮膚屏障功能,誘發(fā)皰疹復(fù)發(fā)。建議穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免抓撓皮損,沐浴時(shí)選用溫和清潔產(chǎn)品。合并細(xì)菌感染時(shí)可外用莫匹羅星軟膏。
長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑抑制細(xì)胞免疫功能,增加復(fù)發(fā)概率?;颊呖赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練、心理咨詢(xún)等方式緩解壓力,必要時(shí)短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。
未足療程使用抗病毒藥物或擅自停藥可能導(dǎo)致病毒耐藥性增強(qiáng)。急性期應(yīng)連續(xù)服用伐昔洛韋片5-10天,頻繁復(fù)發(fā)者需持續(xù)低劑量抑制治療4-12個(gè)月。治療期間須定期復(fù)查肝腎功能。
生殖器皰疹復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持患處清潔干燥,避免性接觸防止傳染。飲食需限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充賴(lài)氨酸和維生素C。建議記錄復(fù)發(fā)誘因以便針對(duì)性預(yù)防,若年復(fù)發(fā)次數(shù)超過(guò)6次或皮損持續(xù)不愈,應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診調(diào)整治療方案。日??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。
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