胰島素是治療糖尿病的關鍵藥物,主要用于降低血糖水平、促進葡萄糖利用和抑制肝糖原分解。糖尿病可分為1型和2型,胰島素的作用機制包括促進外周組織攝取葡萄糖、抑制脂肪分解和減少蛋白質分解。
胰島素通過與細胞膜上的胰島素受體結合,激活下游信號通路,促進葡萄糖轉運蛋白向細胞膜轉移,增加肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取。在肝臟中,胰島素抑制糖異生和糖原分解,減少葡萄糖輸出。對于1型糖尿病患者,由于胰島β細胞破壞導致胰島素絕對缺乏,必須依賴外源性胰島素替代治療。2型糖尿病患者早期可能通過口服降糖藥控制血糖,但隨著病情進展,胰島功能逐漸衰竭,最終也需要胰島素治療。胰島素還能抑制脂肪分解,減少酮體生成,預防糖尿病酮癥酸中毒。長期使用胰島素需注意低血糖風險,需根據(jù)血糖監(jiān)測結果調整劑量。
糖尿病患者使用胰島素治療期間應定期監(jiān)測血糖,保持規(guī)律飲食和運動,避免飲酒和空腹注射胰島素。建議學習低血糖識別與處理,隨身攜帶糖果或葡萄糖片。注射部位需輪換以避免脂肪增生,儲存胰島素時注意避免高溫和冷凍。合并其他疾病或調整用藥時需咨詢醫(yī)生,妊娠期糖尿病患者需嚴格遵循產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生的聯(lián)合管理方案。
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