心臟病與血壓存在密切關(guān)聯(lián),長期高血壓是導(dǎo)致冠心病、心力衰竭等心臟疾病的重要危險因素。
血壓持續(xù)升高會對血管內(nèi)皮造成機械損傷,加速動脈粥樣硬化進程。當(dāng)冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化時,血管管腔逐漸狹窄,心肌供血不足可能引發(fā)心絞痛,嚴(yán)重時導(dǎo)致心肌梗死。高血壓還會增加心臟后負荷,左心室為克服阻力會代償性肥厚,最終可能發(fā)展為心力衰竭。臨床數(shù)據(jù)顯示,收縮壓每升高20毫米汞柱,心血管事件風(fēng)險將成倍增加。
部分特殊類型心臟病也會繼發(fā)血壓異常。例如主動脈瓣關(guān)閉不全可能表現(xiàn)為脈壓差增大,嗜鉻細胞瘤引起陣發(fā)性高血壓,這些都屬于繼發(fā)性高血壓范疇。某些心力衰竭患者后期可能出現(xiàn)血壓下降,這與心肌收縮功能嚴(yán)重受損有關(guān)。先天性心臟病如主動脈縮窄,典型表現(xiàn)為上肢高血壓與下肢低血壓并存。
建議高血壓患者定期監(jiān)測晨起和睡前血壓,控制鈉鹽攝入量每日不超過5克,避免情緒激動和劇烈運動。已確診心臟病的患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等藥物,同時每3-6個月進行心電圖和心臟超聲檢查。當(dāng)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或持續(xù)胸痛時,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。
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