腳掌疼可通過休息制動、熱敷冷敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳掌疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、扁平足、應(yīng)力性骨折等因素有關(guān)。
減少站立行走時間,避免跑跳等劇烈運(yùn)動,急性期建議臥床休息1-3天。選擇軟底鞋或運(yùn)動鞋,女性應(yīng)暫停穿高跟鞋。體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷。每日可進(jìn)行足部抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力。
急性疼痛發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)。慢性疼痛或運(yùn)動后適用40℃左右熱敷,配合足底按摩球滾動放松筋膜。注意凍傷或燙傷風(fēng)險,糖尿病患者慎用溫度刺激。
定制生物力學(xué)鞋墊可矯正扁平足、高弓足等結(jié)構(gòu)異常。硅膠足跟墊能緩沖跖骨壓力,夜間穿戴足踝支具維持筋膜拉伸。需經(jīng)康復(fù)科醫(yī)師評估后配置,每3-6個月更換一次。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥疼痛。嚴(yán)重者可用醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。痛風(fēng)急性期需服用秋水仙堿片,慢性期配合苯溴馬隆片降尿酸。
保守治療無效的足底筋膜炎可行筋膜松解術(shù),跖骨痛嚴(yán)重者可能需要截骨矯形。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。術(shù)前需完善X線、MRI檢查評估病變程度。
日常避免長時間站立行走,運(yùn)動前后做好足部拉伸。選擇透氣性好、足弓支撐專業(yè)的運(yùn)動鞋,定期更換磨損鞋墊。糖尿病患者需每日檢查足部皮膚,預(yù)防潰瘍發(fā)生。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時至骨科或足踝外科就診。
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