寶寶黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
生理性黃疸是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象,多在出生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)高峰,7-10天消退。與新生兒肝臟功能不成熟、膽紅素代謝能力有限有關(guān)。家長(zhǎng)需保證寶寶充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄,適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于退黃,無(wú)須特殊治療。
母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高有關(guān),表現(xiàn)為黃疸持續(xù)2-3周甚至更久。暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時(shí)黃疸可明顯減輕。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑暫時(shí)改用配方奶,黃疸消退后可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。
新生兒溶血病多因母嬰血型不合導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加,常見(jiàn)于ABO或Rh血型不合。除黃疸外可伴有貧血、肝脾腫大。需進(jìn)行光療,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
膽道閉鎖是膽汁排泄通路先天性阻塞,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸,大便呈陶土色。需在出生后60天內(nèi)行葛西手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致肝硬化。
如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可導(dǎo)致黃疸,常伴有溶血表現(xiàn)。需進(jìn)行基因檢測(cè)確診。家長(zhǎng)需避免寶寶接觸樟腦丸等氧化劑,遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片等藥物。
家長(zhǎng)需密切觀察寶寶黃疸變化,記錄黃疸出現(xiàn)時(shí)間、范圍及進(jìn)展情況。保持寶寶皮膚清潔,避免抓傷。按需喂養(yǎng)促進(jìn)排便,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡。避免自行使用中藥或偏方,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期隨訪監(jiān)測(cè)膽紅素水平,出現(xiàn)精神差、拒奶、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。
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