肛門邊裂口子通常指肛裂,可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、炎癥性腸病等原因引起,可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、藥物治療、手法擴(kuò)肛、手術(shù)治療等方式緩解。
排便時(shí)過度用力可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水量保持在1500-2000毫升。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等促進(jìn)愈合。
頻繁排便刺激肛周黏膜,可能引發(fā)糜爛性裂傷。需排查感染性腸炎等病因,必要時(shí)口服蒙脫石散止瀉。排便后建議用溫水清洗,避免使用粗糙廁紙。
經(jīng)陰道分娩時(shí)盆底肌過度牽拉可能造成肛管后正中線撕裂。產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,疼痛明顯時(shí)可短期外用苯佐卡因軟膏。
肌肉持續(xù)性收縮導(dǎo)致局部缺血,形成慢性潰瘍性裂口??刹捎脺厮》潘杉∪猓瑖?yán)重者需注射肉毒桿菌毒素或行內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
克羅恩病等可能引起肛周頑固性裂傷,常伴黏液膿血便。需完善腸鏡檢查,基礎(chǔ)治療包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等,局部配合氫化可的松栓劑。
日常應(yīng)避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免穿緊身褲增加摩擦。飲食注意少食辛辣刺激食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,排便時(shí)勿過度用力。若裂口持續(xù)不愈超過2周、出血量增多或出現(xiàn)發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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