耳石癥復(fù)位后需注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持頭部穩(wěn)定、觀察癥狀變化、調(diào)整睡眠姿勢(shì)、定期復(fù)查。耳石癥又稱良性陣發(fā)性位置性眩暈,是耳石脫落刺激半規(guī)管引起的眩暈疾病,復(fù)位治療后需通過(guò)生活調(diào)整鞏固療效。
復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)禁止跑步、跳躍等劇烈活動(dòng),防止耳石再次脫落。短期內(nèi)避免突然低頭、仰頭或快速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,建議選擇散步等溫和運(yùn)動(dòng)方式。若出現(xiàn)輕微頭暈屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,但持續(xù)眩暈需及時(shí)就醫(yī)。
睡眠時(shí)使用高度適中的枕頭維持頭部中立位,日常活動(dòng)盡量保持頭部與身體同步轉(zhuǎn)動(dòng)。乘車(chē)時(shí)可佩戴頸托減少顛簸影響,避免乘坐過(guò)山車(chē)等高速旋轉(zhuǎn)娛樂(lè)設(shè)施。復(fù)位后3天內(nèi)建議側(cè)臥時(shí)選擇健側(cè)臥位。
記錄每日眩暈發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)體位,若出現(xiàn)惡心嘔吐、平衡障礙加重需復(fù)診。部分患者復(fù)位后可能出現(xiàn)殘余頭暈,通常1-2周逐漸消退。注意區(qū)分耳石癥復(fù)發(fā)與梅尼埃病等繼發(fā)眩暈的區(qū)別。
初期采用半臥位睡眠可減少耳石移位風(fēng)險(xiǎn),床頭抬高30度為宜。避免長(zhǎng)期保持同一睡姿,每2-3小時(shí)可輕微變換體位。使用記憶棉枕頭有助于穩(wěn)定頸椎,降低睡眠中頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)的概率。
復(fù)位后1周需進(jìn)行Dix-Hallpike試驗(yàn)評(píng)估療效,未完全緩解者可考慮二次復(fù)位。高危職業(yè)如高空作業(yè)者應(yīng)通過(guò)動(dòng)態(tài)姿勢(shì)圖確認(rèn)平衡功能恢復(fù)。合并骨質(zhì)疏松或頸椎病患者需同步治療基礎(chǔ)疾病。
復(fù)位后飲食建議補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),適量食用牛奶、魚(yú)類等食物。避免攝入咖啡因和酒精等可能影響前庭功能的物質(zhì)??蛇M(jìn)行Brandt-Daroff習(xí)服訓(xùn)練幫助中樞代償,訓(xùn)練時(shí)需家屬陪同防止跌倒。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于前庭功能恢復(fù),若出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或聽(tīng)力下降需排查其他耳科疾病。
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