宮頸錐切術(shù)后一般可以懷孕,但可能增加早產(chǎn)或流產(chǎn)的風(fēng)險。宮頸錐切術(shù)主要用于治療宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌,術(shù)后宮頸結(jié)構(gòu)可能發(fā)生改變。
宮頸錐切術(shù)通過切除部分宮頸組織消除病變,多數(shù)患者在術(shù)后3-6個月宮頸愈合良好。此時若宮頸長度正常且無感染跡象,懷孕概率與常人相近。術(shù)后宮頸機(jī)能評估是關(guān)鍵,建議孕前進(jìn)行超聲檢查測量宮頸長度,若超過25毫米通常認(rèn)為安全。備孕階段需監(jiān)測排卵周期,避免過早受孕影響創(chuàng)面恢復(fù)。
少數(shù)情況下,廣泛切除可能導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全。這類患者懷孕后可能出現(xiàn)宮頸縮短或擴(kuò)張,需在孕12-16周開始定期監(jiān)測。對于宮頸長度不足20毫米者,醫(yī)生可能建議宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。術(shù)后妊娠還需警惕胎膜早破、胎盤異常等并發(fā)癥,產(chǎn)科隨訪頻率需高于普通孕婦。
術(shù)后計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成HPV疫苗接種和陰道微生態(tài)檢查,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。妊娠期間出現(xiàn)異常分泌物或下墜感應(yīng)及時就醫(yī)。產(chǎn)后需復(fù)查宮頸愈合情況,建議間隔1-2年再孕以保證組織充分修復(fù)。哺乳期結(jié)束后可進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,確認(rèn)無殘留病變后再備孕。
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