眼部常見疾病主要有結(jié)膜炎、干眼癥、白內(nèi)障、青光眼、年齡相關(guān)性黃斑變性等。
結(jié)膜炎是結(jié)膜組織發(fā)生炎癥的統(tǒng)稱,俗稱紅眼病。其典型癥狀包括眼部異物感、燒灼感、發(fā)癢、畏光、流淚以及分泌物增多。該病可由細(xì)菌、病毒感染引起,也可因過敏或接觸刺激性物質(zhì)所致。對(duì)于細(xì)菌性結(jié)膜炎,醫(yī)生可能會(huì)開具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或加替沙星眼用凝膠等處方藥。過敏性結(jié)膜炎則常用奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液或色甘酸鈉滴眼液來控制癥狀?;颊邞?yīng)避免用手揉眼,注意個(gè)人衛(wèi)生,并遵醫(yī)囑用藥。
干眼癥是由于淚液分泌不足、蒸發(fā)過快或淚液成分異常導(dǎo)致的眼表慢性疾病。患者常感到眼睛干澀、疲勞、有異物感、燒灼感,可能出現(xiàn)視力波動(dòng)或畏光。長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕、處于干燥環(huán)境、佩戴隱形眼鏡或患有某些自身免疫性疾病都可能誘發(fā)或加重干眼。治療上,除了使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、卡波姆眼用凝膠外,還需改善用眼習(xí)慣,增加環(huán)境濕度,必要時(shí)可進(jìn)行淚點(diǎn)栓塞等治療。
白內(nèi)障是指眼睛的晶狀體發(fā)生混濁,導(dǎo)致視力逐漸下降的一種疾病。這是全球首位致盲性眼病,但通過手術(shù)可復(fù)明。早期癥狀包括視物模糊、視力減退、對(duì)比敏感度下降、畏光和看東西顏色變暗。年齡增長(zhǎng)是最常見的原因,糖尿病、眼外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物、紫外線長(zhǎng)期照射等也是危險(xiǎn)因素。目前尚無特效藥物能逆轉(zhuǎn)晶狀體混濁,手術(shù)是唯一有效的治療方法,常用術(shù)式包括白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。
青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要的危險(xiǎn)因素。青光眼被稱為“視力的小偷”,早期可能無癥狀,或僅表現(xiàn)為輕微眼脹、頭痛、視力模糊,晚期則出現(xiàn)視野缺損甚至失明。原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼是主要類型。治療目標(biāo)是降低眼壓,保護(hù)視神經(jīng)。常用藥物有前列腺素衍生物滴眼液如拉坦前列素滴眼液、β-受體阻滯劑如噻嗎洛爾滴眼液,以及碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺滴眼液。激光和手術(shù)也是重要的治療手段。
年齡相關(guān)性黃斑變性是一種慢性眼病,病變位于視網(wǎng)膜中心區(qū)的黃斑部,是老年人中心視力喪失的主要原因。患者可能出現(xiàn)視物變形、中心視力下降、視野中心有暗點(diǎn)等癥狀。該病分為干性和濕性兩種類型。干性主要為黃斑區(qū)萎縮,進(jìn)展緩慢;濕性則伴有脈絡(luò)膜新生血管,可導(dǎo)致視力急劇下降。年齡、遺傳、吸煙、高血壓等是主要危險(xiǎn)因素。治療較為復(fù)雜,濕性黃斑變性可采用抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物進(jìn)行玻璃體腔注射,如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等,并需配合健康的生活方式。
維護(hù)眼健康需要綜合性的措施。日常生活中應(yīng)遵循“20-20-20”護(hù)眼法則,即每近距離用眼20分鐘,就向20英尺約6米外的遠(yuǎn)處眺望至少20秒,這能有效緩解視疲勞。均衡飲食對(duì)眼睛同樣重要,多攝入富含葉黃素、玉米黃質(zhì)、維生素C、維生素E及鋅的食物,如深綠色蔬菜、橙黃色果蔬、堅(jiān)果和魚類。避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于強(qiáng)烈紫外線下,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴合格的太陽鏡。嚴(yán)格控制血糖和血壓,對(duì)于預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變等至關(guān)重要。定期進(jìn)行專業(yè)的眼科檢查是早期發(fā)現(xiàn)眼病的關(guān)鍵,建議普通成年人每1-2年檢查一次,而有高度近視、糖尿病、青光眼家族史等高危因素的人群,應(yīng)遵醫(yī)囑增加檢查頻率。一旦出現(xiàn)視力突然下降、視物變形、眼前固定黑影、眼紅眼痛持續(xù)不緩解等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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