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膝蓋退行性關(guān)節(jié)炎

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膝蓋退行性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退化、骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和活動(dòng)受限。治療方式主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療和手術(shù)治療。膝蓋退行性關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素和代謝異常等原因有關(guān)。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日?？墒褂檬终容o助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú)，有助于維持骨骼健康。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬，每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能減輕炎癥反應(yīng)，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉，如直腿抬高練習(xí)，可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

3、藥物治療

對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕中度疼痛控制，胃腸道副作用較小。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，但長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，每療程注射3-5次。嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用鹽酸曲馬多片，但需注意成癮性。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于伴有游離體或半月板損傷的患者，通過(guò)微創(chuàng)方式去除病變組織。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，可顯著改善疼痛和功能，假體使用壽命通?？蛇_(dá)15年以上。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以犢鼻、陽(yáng)陵泉等為主，可緩解疼痛和肌肉痙攣。中藥熏洗使用艾葉、紅花等藥材，具有溫經(jīng)通絡(luò)功效。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期，以揉捏、滾法松解周圍軟組織。內(nèi)服中藥如獨(dú)活寄生湯可祛風(fēng)除濕，需辨證施治。

膝蓋退行性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度負(fù)重，選擇平底軟質(zhì)鞋減少關(guān)節(jié)沖擊。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝加強(qiáng)保護(hù)。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。保持適度活動(dòng)如太極拳、水中健走，有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充膠原蛋白肽可能對(duì)軟骨修復(fù)有幫助。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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