子宮脫垂患者一般可以進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng),但需根據(jù)脫垂程度和醫(yī)生建議選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷或長(zhǎng)期腹壓增高等因素引起,表現(xiàn)為下腹墜脹、陰道腫物脫出等癥狀。
輕度子宮脫垂患者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,該運(yùn)動(dòng)通過(guò)收縮肛門(mén)和陰道肌肉改善支撐功能,建議每天重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次收縮。橋式運(yùn)動(dòng)也能幫助強(qiáng)化盆底肌群,仰臥位屈膝抬臀時(shí)需避免腰部代償發(fā)力。水中運(yùn)動(dòng)如慢速蛙泳可減少腹部壓力,適合中度脫垂患者。瑜伽中的貓牛式能放松盆底肌并改善血液循環(huán),但需避免倒立體位。普拉提核心訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行,重點(diǎn)強(qiáng)化腹橫肌而非增加腹壓。
重度子宮脫垂或伴有膀胱直腸膨出者,應(yīng)避免深蹲、仰臥起坐等高腹壓運(yùn)動(dòng),跑步跳繩等沖擊性運(yùn)動(dòng)可能加重器官下垂。合并急性盆腔炎癥時(shí)需暫停所有康復(fù)訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)疼痛或脫垂物增大需立即停止。產(chǎn)后女性開(kāi)展康復(fù)運(yùn)動(dòng)前應(yīng)完成盆底肌評(píng)估,絕經(jīng)期患者可結(jié)合雌激素治療增強(qiáng)組織彈性。
建議患者穿戴子宮托輔助運(yùn)動(dòng),選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。運(yùn)動(dòng)前后清潔會(huì)陰部,及時(shí)排尿排便減輕腹壓??膳浜仙锓答佒委熅珳?zhǔn)掌握肌肉收縮技巧,每周運(yùn)動(dòng)不超過(guò)5次避免肌肉疲勞。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿失禁或出血需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)考慮盆底重建手術(shù)。日常應(yīng)控制體重、避免提重物,咳嗽打噴嚏時(shí)提前收縮盆底肌。
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