子宮脫垂患者可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動、腹式呼吸訓(xùn)練、橋式運(yùn)動、瑜伽及游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免增加腹壓的劇烈運(yùn)動。運(yùn)動需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)脫垂程度調(diào)整強(qiáng)度,嚴(yán)重者需先接受治療再考慮運(yùn)動康復(fù)。
通過收縮盆底肌群增強(qiáng)支撐力,每日重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次收縮。動作要領(lǐng)為模擬中斷排尿時的肌肉收緊狀態(tài),保持5秒后放松。長期堅持可改善輕度子宮脫垂伴隨的漏尿癥狀,配合使用盆底肌康復(fù)儀效果更佳。
采取仰臥位屈膝姿勢,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部肌肉并上提盆底。每次訓(xùn)練10分鐘,有助于協(xié)調(diào)膈肌與盆底肌功能,減輕腹腔壓力對子宮的壓迫。適合產(chǎn)后及更年期女性作為日常鍛煉。
仰臥屈膝抬臀時同步收縮肛門和陰道肌肉,維持10秒后緩慢放下。每日練習(xí)2組,每組8次,能強(qiáng)化臀肌和腰腹核心力量,緩解因肌肉松弛導(dǎo)致的臟器下垂。需注意避免腰部代償發(fā)力。
選擇束角式、貓牛式等溫和體式,配合呼吸節(jié)奏鍛煉深層肌群。每周3次,每次20分鐘,可增強(qiáng)盆底韌帶彈性。避免倒立、跳躍等體式,子宮脫垂二度以上者應(yīng)在專業(yè)教練監(jiān)護(hù)下練習(xí)。
水中浮力可減輕臟器壓力,蛙泳和仰泳能溫和鍛煉盆底肌。每周2次,每次不超過30分鐘,水溫保持28℃以上。合并陰道壁膨出者需使用衛(wèi)生棉條防止感染,急性炎癥期禁止游泳。
日常應(yīng)避免提重物、久蹲、跳繩等增加腹壓的行為,控制體重減少腹腔壓力。建議穿著醫(yī)用盆底支撐褲輔助固定,合并壓力性尿失禁時可使用子宮托。中重度脫垂患者需優(yōu)先考慮盆底重建手術(shù),術(shù)后3個月經(jīng)評估后再逐步恢復(fù)運(yùn)動。所有運(yùn)動計劃需結(jié)合盆底肌電評估結(jié)果個性化調(diào)整,出現(xiàn)下墜感加重或異常出血應(yīng)立即停止鍛煉并就診。
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