糖尿病足通常建議就診內(nèi)分泌科或血管外科。糖尿病足可能與血糖控制不佳、下肢血管病變、神經(jīng)損傷、感染等因素有關(guān),需根據(jù)具體病情選擇科室。
內(nèi)分泌科主要負(fù)責(zé)糖尿病及其并發(fā)癥的系統(tǒng)管理,包括血糖調(diào)控、代謝紊亂糾正和慢性并發(fā)癥篩查。對于以糖代謝紊亂為主的早期糖尿病足患者,內(nèi)分泌科可提供降糖方案優(yōu)化、營養(yǎng)指導(dǎo)及足部護理教育。若合并嚴(yán)重感染或組織壞死,內(nèi)分泌科會聯(lián)合其他科室協(xié)同治療。
血管外科側(cè)重處理下肢動脈硬化閉塞、血栓形成等血管性病變。當(dāng)患者出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛、足背動脈搏動減弱等缺血癥狀時,血管外科可通過介入手術(shù)或旁路移植改善血供。對于合并難愈性潰瘍或壞疽的患者,血管外科能實施清創(chuàng)、血運重建等針對性干預(yù)。
糖尿病足患者需每日檢查足部皮膚狀況,保持清潔干燥,避免赤足行走;選擇寬松透氣的鞋襪,防止摩擦損傷;嚴(yán)格控制血糖血脂,定期監(jiān)測糖化血紅蛋白;出現(xiàn)紅腫、破潰等癥狀時及時就醫(yī),避免自行處理傷口。建議每3-6個月到??崎T診復(fù)查下肢血管和神經(jīng)功能,必要時進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合診療。
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