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糖尿病足怎么治比較好

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糖尿病足可通過(guò)控制血糖、傷口護(hù)理、藥物治療、血管介入治療、手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)。糖尿病足通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在合理范圍是治療基礎(chǔ)。需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低升糖指數(shù)飲食，避免血糖劇烈波動(dòng)加重血管內(nèi)皮損傷。

2、傷口護(hù)理

每日用生理鹽水清洗潰瘍面，清除壞死組織后外敷銀離子敷料或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。深度感染需配合醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)，必要時(shí)采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)。

3、藥物治療

合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。周圍神經(jīng)痛可口服普瑞巴林膠囊，改善微循環(huán)常用貝前列素鈉片，同時(shí)需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

4、血管介入治療

對(duì)于下肢動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者，可采用球囊擴(kuò)張術(shù)或支架植入術(shù)恢復(fù)血流。介入術(shù)后需長(zhǎng)期服用硫酸氫氯吡格雷片聯(lián)合阿托伐他汀鈣片防止再狹窄。

5、手術(shù)治療

廣泛壞疽或骨髓炎患者可能需行截趾/截肢術(shù)。術(shù)前需評(píng)估血管條件，術(shù)后要著重進(jìn)行殘肢塑形和康復(fù)訓(xùn)練，使用減壓鞋具預(yù)防對(duì)側(cè)足部潰瘍。

日常需選擇透氣棉襪與定制減壓鞋，每日檢查足底有無(wú)皸裂或水泡，避免赤足行走。保持足部清潔干燥，冬季注意保暖但禁用熱水袋。每3個(gè)月進(jìn)行下肢動(dòng)脈彩超與神經(jīng)電生理檢查，發(fā)現(xiàn)趾甲增厚或胼胝體應(yīng)及時(shí)到糖尿病足?？铺幚?。戒煙并控制血壓血脂，適度進(jìn)行非負(fù)重運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車改善下肢循環(huán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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