痛風(fēng)急性期可通過(guò)冷敷、抬高患肢、藥物治療、調(diào)整飲食、多喝水等方式快速消腫。痛風(fēng)急性期通常由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng)引起。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,可采用冷敷緩解癥狀。用毛巾包裹冰袋敷在疼痛關(guān)節(jié)處,每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)敏感性從而緩解疼痛。注意避免凍傷皮膚,不可直接將冰塊接觸皮膚。
發(fā)作期間應(yīng)盡量保持患肢抬高,可用枕頭墊高腫脹的關(guān)節(jié)。抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節(jié)部位的水腫和脹痛感。同時(shí)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),避免加重炎癥反應(yīng)。建議在臥床休息時(shí)將患肢抬高超過(guò)心臟水平。
痛風(fēng)急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。常用藥物包括秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等。這些藥物能抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)可短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。需注意藥物可能引起胃腸不適等副作用。
急性期應(yīng)嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,避免加重癥狀。禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物。多選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食品。限制飲酒,尤其是啤酒含有大量嘌呤。保持清淡飲食,控制每日總熱量攝入。
每日飲水2000-3000毫升有助于促進(jìn)尿酸排泄??蛇x擇白開水、淡茶水、蘇打水等堿性飲品,堿化尿液能提高尿酸溶解度。避免飲用含糖飲料和酒精。充足的水分?jǐn)z入能稀釋血液中尿酸濃度,減少尿酸結(jié)晶沉積。
痛風(fēng)急性期消腫后仍需長(zhǎng)期管理血尿酸水平。定期監(jiān)測(cè)尿酸值,遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片等。保持適度運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。避免關(guān)節(jié)受涼和過(guò)度勞累。建立低嘌呤飲食習(xí)慣,限制高果糖食物攝入。發(fā)作頻繁或尿酸控制不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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