膀胱移行細胞癌的治愈率與腫瘤分期、分級及治療方式密切相關(guān),早期局限性腫瘤的5年生存率可達70%-90%,而晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤則降至10%-30%。
膀胱移行細胞癌的預(yù)后差異主要取決于臨床分期。非肌層浸潤性腫瘤Ta-T1期通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)聯(lián)合卡介苗膀胱灌注治療,多數(shù)患者可獲得長期無復發(fā)生存。肌層浸潤性腫瘤T2-T4期需行根治性膀胱切除術(shù)或放化療,術(shù)后5年生存率約為50%-60%。若出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移,治愈概率顯著降低。病理分級方面,低級別腫瘤復發(fā)風險低于高級別腫瘤?;颊吣挲g、合并癥及對治療的耐受性也會影響最終療效。定期膀胱鏡隨訪和尿液細胞學檢查對早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)至關(guān)重要。
建議患者確診后積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案,術(shù)后保持充足水分攝入避免尿液濃縮,戒煙并減少接觸芳香胺類化學物質(zhì)。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀時需及時復查,日常生活中可適量增加十字花科蔬菜攝入,其含有的異硫氰酸鹽可能有助于抑制腫瘤復發(fā)。
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