老是感覺腰疼可通過臥床休息、熱敷冷敷、物理治療、藥物治療、手術治療等方式緩解。腰疼通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎等原因引起。
腰疼發(fā)作時應立即停止活動,選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。急性期需嚴格臥床1-3天,慢性疼痛每日間斷臥床2-3小時。注意避免久臥導致肌肉萎縮,癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?。
急性扭傷或拉傷后48小時內應采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時重復,可減輕局部腫脹。慢性勞損或受寒引起的疼痛可用40℃左右熱毛巾或暖水袋熱敷,每日2-3次促進血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需控制溫度,避免燙傷。
超聲治療通過高頻聲波產生熱效應緩解深層肌肉痙攣,紅外線照射可改善局部微循環(huán)。牽引治療適用于椎間盤突出患者,需專業(yè)醫(yī)師操作控制牽引力度。核心肌群訓練如臀橋、平板支撐等能增強腰椎穩(wěn)定性,建議在康復師指導下進行。
雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小,鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位,但皮膚破損處禁用。
椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效的腰椎間盤突出,經(jīng)皮椎體成形術可穩(wěn)定骨質疏松性骨折。嚴重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內固定術,術后需佩戴支具3-6個月。手術存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需嚴格評估適應癥。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位,搬重物時保持腰部直立。睡眠選擇中等硬度床墊,側臥時雙腿微屈。加強腰背肌鍛煉如游泳、小燕飛等動作,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。注意腰部保暖,寒冷季節(jié)可佩戴護腰。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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