老是感覺腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰疼通常由長期姿勢(shì)不良、過度勞累、外傷、炎癥或退行性病變等引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、腰肌勞損
腰肌勞損多因長期彎腰勞作或久坐導(dǎo)致肌肉慢性損傷，表現(xiàn)為腰部酸脹痛，活動(dòng)后加重。可能與局部血液循環(huán)不良、乳酸堆積有關(guān)。日常需避免久坐久站，可熱敷緩解疼痛，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。急性期建議臥床休息1-3天，配合局部按摩改善癥狀。
2、腰椎間盤突出
腰椎間盤突出常因椎間盤退變或外力損傷導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰部放射性疼痛伴下肢麻木?？赡芘c長期負(fù)重、突然扭傷有關(guān)。需通過腰椎MRI確診，輕癥可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征需行椎間盤切除術(shù)。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)突發(fā)性腰部絞痛，常向會(huì)陰部放射，伴血尿、惡心嘔吐?？赡芘c飲水不足、代謝異常有關(guān)。確診需做泌尿系超聲，可遵醫(yī)囑服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。結(jié)石直徑超過6毫米需體外沖擊波碎石。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松患者因骨量減少易出現(xiàn)腰椎隱痛，輕微外力可致壓縮性骨折。多見于絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群。骨密度檢查可確診，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片，配合陽光照射。日常避免提重物，預(yù)防跌倒。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫病，表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬痛，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測(cè)陽性率較高。需風(fēng)濕免疫科就診，遵醫(yī)囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥。堅(jiān)持游泳等伸展運(yùn)動(dòng)延緩脊柱強(qiáng)直。
長期腰疼患者應(yīng)避免睡軟床，選擇中等硬度床墊保持腰椎生理曲度。注意腰部保暖，寒冷刺激可能加重肌肉痙攣。日?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚肉、豆制品。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、下肢無力等癥狀，須立即就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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