耳真菌感染主要由真菌侵入外耳道皮膚引起,常見誘因包括潮濕環(huán)境刺激、耳部外傷、免疫力下降、不當(dāng)挖耳習(xí)慣及慢性基礎(chǔ)疾病等。臨床表現(xiàn)為耳癢、分泌物增多及聽力下降。
長期處于高溫高濕環(huán)境或游泳后未及時干燥耳道,易造成耳道皮膚屏障破壞。真菌在潮濕環(huán)境中繁殖加速,可能引發(fā)感染。建議保持耳道干燥,游泳時可使用防水耳塞。
挖耳時使用尖銳物品或過度清潔導(dǎo)致耳道皮膚破損,為真菌入侵創(chuàng)造條件。伴隨局部疼痛或滲液時需避免繼續(xù)刺激,必要時使用硼酸冰片滴耳液輔助抗感染。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑患者,免疫防御功能減弱易繼發(fā)真菌感染。需控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)營養(yǎng)攝入,必要時遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
頻繁使用棉簽或手指挖耳可能將真菌帶入耳道深部,同時破壞耳道自潔功能。表現(xiàn)為持續(xù)性耳癢伴鱗屑脫落,可局部涂抹克霉唑乳膏緩解癥狀。
慢性化膿性中耳炎或濕疹患者耳道環(huán)境改變,易合并真菌感染。常見耳道潮濕性分泌物及結(jié)痂,需聯(lián)合使用曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥和真菌增殖。
預(yù)防耳真菌感染需避免耳道進(jìn)水,糾正挖耳習(xí)慣,控制慢性疾病。出現(xiàn)耳部不適時及時就診,避免自行使用抗生素滴耳液加重真菌感染。日常可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚抵抗力,保持耳道通風(fēng)干燥,游泳后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳道20厘米處快速吹干。
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