感覺牙齒松動可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、妊娠期牙齦炎、頜骨腫瘤等原因引起,可通過口腔清潔、牙周治療、手術固定等方式干預。
牙周炎是牙齒松動的常見原因,主要由牙菌斑堆積導致牙齦萎縮和牙槽骨吸收。患者常伴有牙齦出血、口臭等癥狀。需通過齦上潔治術清除牙結(jié)石,配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染,嚴重者需進行牙周翻瓣術。
牙齒受到撞擊或咬硬物可能導致牙周膜損傷,表現(xiàn)為暫時性松動。需避免患牙咀嚼,使用牙弓夾板固定2-4周,若牙髓壞死則需根管治療。外傷后24小時內(nèi)冷敷可減輕腫脹。
全身性骨質(zhì)疏松會降低頜骨密度,多見于絕經(jīng)后女性和老年人。建議檢測骨密度,補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。日常增加奶制品、豆制品攝入,進行適度負重運動。
孕期激素變化會使牙齦血管增生,輕微觸碰即出血,可能伴隨牙齒浮動。建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏,用生理鹽水漱口,分娩后癥狀多自行緩解。避免使用四環(huán)素類抗生素。
成釉細胞瘤、骨肉瘤等占位性病變會破壞牙槽骨結(jié)構。需通過CBCT檢查確診,治療以手術切除為主,術后可能需頜面修復。早期表現(xiàn)為無痛性牙齒移位,后期出現(xiàn)面部畸形。
日常應使用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,配合牙線清理牙縫,每半年進行一次口腔檢查。避免用牙齒開瓶蓋等危險行為,糖尿病患者需嚴格控制血糖。若松動牙伴隨劇烈疼痛或發(fā)熱,應立即就診排除急性感染。孕婦及骨質(zhì)疏松高風險人群建議增加預防性口腔檢查頻率。
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