診斷肝硬化需要進(jìn)行肝功能檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、肝組織活檢和血液學(xué)檢查等。肝硬化是一種慢性進(jìn)行性肝病,早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。
肝功能檢查包括血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞損傷,膽紅素升高可能與膽汁淤積有關(guān),白蛋白降低反映肝臟合成功能減退。這些指標(biāo)異常有助于判斷肝臟損傷程度。
影像學(xué)檢查主要有腹部超聲、CT和磁共振成像。超聲可觀察肝臟形態(tài)變化和門靜脈高壓,CT能清晰顯示肝臟結(jié)節(jié)和脾臟腫大,磁共振成像對早期肝硬化診斷價值較高。影像學(xué)檢查可直觀評估肝臟結(jié)構(gòu)改變。
內(nèi)鏡檢查包括胃鏡和腸鏡,主要用于評估食管胃底靜脈曲張程度。肝硬化患者常合并門靜脈高壓,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,內(nèi)鏡檢查可及時發(fā)現(xiàn)并預(yù)防消化道出血風(fēng)險。
肝組織活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn),通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查。活檢可明確肝纖維化分期,評估炎癥活動度,鑒別肝硬化病因。但屬于有創(chuàng)檢查,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
血液學(xué)檢查包括血常規(guī)、凝血功能和病毒性肝炎標(biāo)志物等。血小板減少提示脾功能亢進(jìn),凝血功能異常反映肝臟合成障礙,肝炎標(biāo)志物檢測有助于明確肝硬化病因。這些檢查對評估病情嚴(yán)重程度有重要意義。
肝硬化患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以易消化、高蛋白、低脂食物為主,限制鈉鹽攝入以防腹水加重。嚴(yán)格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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