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牙髓炎為什么會(huì)晚上疼

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牙髓炎晚上疼痛加劇可能與夜間體位改變、神經(jīng)敏感性增高、炎癥反應(yīng)增強(qiáng)等因素有關(guān)。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病等原因引起，表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間痛等癥狀。

1、體位改變

平躺時(shí)頭部血流增加，牙髓腔內(nèi)壓力升高，刺激炎癥組織引發(fā)疼痛?；颊呖赡馨殡S搏動(dòng)性疼痛，建議避免患側(cè)臥位，可用枕頭墊高頭部緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛。

2、神經(jīng)敏感性

夜間副交感神經(jīng)興奮性增高，痛覺(jué)傳導(dǎo)更敏感。牙髓炎患者常出現(xiàn)放射性疼痛，可能誤判為頭痛或耳痛。需通過(guò)牙科檢查明確病因，避免使用甲硝唑芬布芬膠囊等藥物自行治療。

3、炎癥反應(yīng)

夜間皮質(zhì)醇水平降低，促炎因子釋放增多。牙髓壞死時(shí)可能產(chǎn)生腐敗性口臭，冷刺激可暫時(shí)緩解疼痛。確診后需進(jìn)行根管治療，必要時(shí)配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

4、齲齒發(fā)展

深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，夜間咀嚼活動(dòng)停止后疼痛更易被感知。典型表現(xiàn)為食物嵌塞痛，早期可使用氟化鈉甘油糊劑進(jìn)行蓋髓治療，晚期需清除壞死牙髓。

5、牙周病變

逆行性牙髓炎因牙周袋細(xì)菌上行感染，夜間可能伴隨牙齦出血。需聯(lián)合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏和根管治療，嚴(yán)重者需拔除患牙后種植修復(fù)。

牙髓炎患者應(yīng)避免冷熱刺激飲食，使用軟毛牙刷清潔口腔。發(fā)作期間可用淡鹽水漱口，但不可將止痛藥直接置于牙齦上。建議盡早就診進(jìn)行牙髓活力測(cè)試，延誤治療可能導(dǎo)致根尖周炎或頜骨感染。日常需每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)處理齲齒和牙結(jié)石。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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