確定是否患有糖尿病需通過血糖檢測(cè)和臨床癥狀綜合判斷。主要診斷依據(jù)包括空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)以及典型三多一少癥狀評(píng)估。
空腹血糖檢測(cè)是篩查糖尿病的首要方法,要求受檢者禁食8小時(shí)后抽取靜脈血。正常值應(yīng)低于6.1毫摩爾每升,若兩次檢測(cè)結(jié)果均達(dá)到或超過7.0毫摩爾每升可確診??诜咸烟悄土吭囼?yàn)適用于空腹血糖異常但未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況,受試者飲用含75克葡萄糖溶液后2小時(shí)血糖值超過11.1毫摩爾每升具有診斷意義。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月平均血糖水平,數(shù)值超過6.5%需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。典型癥狀包括多飲多食多尿和體重下降,這些癥狀伴隨血糖異常時(shí)診斷價(jià)值更高。
對(duì)于無典型癥狀者,需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。妊娠期女性需在孕24周左右進(jìn)行糖尿病篩查,采用75克葡萄糖耐量試驗(yàn)。兒童青少年診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人相同,但需注意與1型糖尿病相關(guān)抗體檢測(cè)結(jié)合。部分特殊類型糖尿病需通過基因檢測(cè)確診。血糖儀測(cè)得的指尖血結(jié)果不能作為診斷依據(jù),必須通過靜脈血檢測(cè)確認(rèn)。
建議存在糖尿病家族史、超重肥胖、妊娠糖尿病史等高危人群每年進(jìn)行篩查。確診后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂等指標(biāo),建立個(gè)性化飲食運(yùn)動(dòng)方案。出現(xiàn)視力模糊、傷口不愈等異常表現(xiàn)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。糖尿病治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整降糖方案。
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