確定是否得了糖尿病需要進行空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測及胰島功能檢查等醫(yī)學(xué)檢查。
一、空腹血糖檢測
空腹血糖檢測要求禁食8小時后測量靜脈血糖水平,該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌能力。正??崭寡侵祽?yīng)低于6.1毫摩爾每升,若結(jié)果在6.1-7.0毫摩爾每升屬于糖尿病前期,達到或超過7.0毫摩爾每升可提示糖尿病。檢測時需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動或吸煙影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
二、口服葡萄糖耐量試驗
口服葡萄糖耐量試驗通過飲用含75克葡萄糖溶液后監(jiān)測血糖變化,可評估機體對糖負荷的調(diào)節(jié)能力。服糖后2小時血糖低于7.8毫摩爾每升為正常,7.8-11.1毫摩爾每升屬于糖耐量異常,超過11.1毫摩爾每升符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期胰島功能異常,但需全程保持靜坐狀態(tài)。
三、糖化血紅蛋白檢測
糖化血紅蛋白檢測反映近3個月平均血糖水平,不受短期飲食波動影響。正常值范圍在4%-6%,若結(jié)果達到6.5%及以上可作為糖尿病輔助診斷依據(jù)。此項檢測無需空腹,但貧血或血紅蛋白病變可能影響結(jié)果可靠性。
四、隨機血糖檢測
隨機血糖檢測在任何時間點測量血糖濃度,適用于出現(xiàn)多飲多尿或意識模糊等急癥情況。隨機血糖值超過11.1毫摩爾每升并伴隨典型癥狀可初步判斷糖尿病,但需排除應(yīng)激狀態(tài)或藥物干擾因素。
五、胰島功能檢查
胰島功能檢查通過測定空腹及餐后胰島素、C肽水平,評估胰島β細胞分泌功能。該檢查能區(qū)分1型與2型糖尿病,1型糖尿病表現(xiàn)為胰島素分泌嚴(yán)重缺乏,2型糖尿病則存在胰島素抵抗伴相對不足。檢查前需停用影響血糖藥物3天。
確診糖尿病后需建立規(guī)律監(jiān)測血糖的習(xí)慣,每日保持30分鐘中等強度運動如快走或游泳,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如全麥面包和綠葉蔬菜,注意足部護理避免外傷,定期進行眼底和腎功能檢查。出現(xiàn)視力模糊或肢體麻木等癥狀時應(yīng)立即復(fù)診,長期堅持治療可有效預(yù)防心血管病變等并發(fā)癥。
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