乙肝表面抗原陽性需根據(jù)具體病情遵醫(yī)囑用藥,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液、阿德福韋酯片、拉米夫定片等。乙肝病毒感染的治療需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合評估。
恩替卡韋片為核苷類似物,適用于乙肝病毒復(fù)制活躍的慢性乙肝患者。該藥通過抑制病毒DNA聚合酶活性阻斷病毒復(fù)制,需長期規(guī)律服用。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測腎功能和肌酸激酶水平。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片屬于強(qiáng)效抗病毒藥物,對乙肝病毒DNA聚合酶有高度選擇性抑制作用。適用于成人及12歲以上青少年慢性乙肝治療,常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等胃腸癥狀,長期使用需警惕骨密度降低風(fēng)險。
聚乙二醇干擾素α-2b注射液通過調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答抑制病毒復(fù)制,適用于HBeAg陽性慢性乙肝患者。治療周期通常為48周,可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀,需配合血常規(guī)和甲狀腺功能監(jiān)測。
阿德福韋酯片對野生型和拉米夫定耐藥型乙肝病毒均有效,適用于肝功能代償?shù)某赡曷砸腋位颊?。用藥期間需特別注意腎功能變化,常見不良反應(yīng)包括虛弱、腹痛等,不建議用于兒童及腎功能不全者。
拉米夫定片作為早期核苷類抗病毒藥,仍可用于部分慢性乙肝患者的治療。長期單藥使用易誘發(fā)病毒耐藥變異,建議與其他抗病毒藥物聯(lián)合使用。服藥期間需定期檢測病毒載量以評估療效。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持清淡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂高糖食物。嚴(yán)格戒酒并保證充足睡眠,適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動。定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和HBV-DNA檢測,避免擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)乏力、黃疸加重等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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