頭上一直有頭皮屑可通過調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗屑洗發(fā)水、補(bǔ)充B族維生素、控制油脂分泌、就醫(yī)治療等方式改善。頭皮屑通常由馬拉色菌過度繁殖、皮膚屏障受損、頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病等原因引起。
避免頻繁燙染頭發(fā)或使用刺激性強(qiáng)的洗發(fā)產(chǎn)品,洗頭時水溫不宜過高,建議控制在37-40攝氏度。減少抓撓頭皮的行為,吹風(fēng)機(jī)保持20厘米以上距離,每周洗頭2-3次為宜。過度清潔會破壞頭皮微環(huán)境,加重角質(zhì)層脫落。
含吡啶硫酮鋅的采樂酮康唑洗劑、含二硫化硒的希爾生洗劑等可抑制馬拉色菌繁殖。水楊酸類洗發(fā)水如露得清T-Sal能軟化角質(zhì),煤焦油類如露得清T/Gel可調(diào)節(jié)表皮更新。需交替使用不同成分產(chǎn)品,連續(xù)使用同款可能產(chǎn)生耐藥性。
維生素B2缺乏會導(dǎo)致皮脂代謝異常,維生素B6參與皮膚屏障修復(fù)。可通過食用動物肝臟、蛋黃、全谷物補(bǔ)充,或服用復(fù)合維生素B片。需注意長期大劑量補(bǔ)充可能引起周圍神經(jīng)炎,建議通過膳食均衡攝取。
限制高糖高脂飲食,減少奶制品攝入。熬夜會刺激皮脂腺分泌,保證23點(diǎn)前入睡。焦慮情緒會加重頭皮出油,可通過正念冥想緩解壓力。男性雄激素水平過高時可遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)。
頑固性頭皮屑可能由脂溢性皮炎引起,表現(xiàn)為紅斑伴油膩性鱗屑,可外用聯(lián)苯芐唑溶液。銀屑病導(dǎo)致的頭皮屑呈銀白色云母狀,需使用卡泊三醇搽劑。真菌鏡檢可鑒別馬拉色菌感染,嚴(yán)重時需口服伊曲康唑膠囊。
日常建議選擇寬齒木梳減少靜電刺激,枕巾每周用60度以上熱水清洗。洗頭前可用荷荷巴油按摩頭皮10分鐘軟化角質(zhì),飲食增加三文魚等富含Omega-3的食物。若伴隨頭皮紅腫、滲液或脫發(fā),應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行伍德燈檢查與真菌培養(yǎng)。
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