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肝腹水晚期死前癥狀什么樣

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肝腹水晚期死前癥狀主要有意識模糊、呼吸衰竭、極度消瘦、嘔血、昏迷等。肝腹水晚期通常由肝硬化失代償期、肝癌等疾病引起，患者可能出現(xiàn)黃疸加重、腹部膨隆如鼓、下肢水腫等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、意識模糊

肝腹水晚期患者因血氨升高導(dǎo)致肝性腦病，表現(xiàn)為定向力喪失、言語混亂或嗜睡?？赡芘c門靜脈高壓引起的毒素代謝障礙有關(guān)，常伴隨撲翼樣震顫。需限制蛋白質(zhì)攝入，醫(yī)生可能使用乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等藥物降低血氨，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

2、呼吸衰竭

大量腹水壓迫膈肌使肺擴(kuò)張受限，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺。與低蛋白血癥引起的胸腔積液有關(guān)，可能伴隨血氧飽和度下降。需半臥位吸氧，醫(yī)生會采用腹腔穿刺放液聯(lián)合人血白蛋白注射液治療，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。

3、極度消瘦

長期肝功能衰竭導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，表現(xiàn)為肌肉萎縮、皮下脂肪消失。與膽汁分泌不足和消化道出血有關(guān)，可能伴隨貧血。需通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充脂肪乳注射液，口服胰酶腸溶膠囊?guī)椭M(jìn)食低脂流質(zhì)飲食。

4、嘔血

食管胃底靜脈曲張破裂引發(fā)噴射狀嘔血，出血量可達(dá)1000毫升以上。與門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)建立有關(guān)，常排出柏油樣黑便。需禁食并靜脈注射注射用生長抑素，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或三腔二囊管壓迫止血。

5、昏迷

終末期出現(xiàn)深度昏迷，對疼痛刺激無反應(yīng)，瞳孔散大固定。與多器官功能衰竭有關(guān)，可能伴隨血壓驟降、尿閉。此時(shí)僅能進(jìn)行臨終關(guān)懷，維持靜脈通道給予注射用鹽酸納洛酮等藥物延緩病情進(jìn)展。

肝腹水晚期患者需絕對臥床，每日監(jiān)測腹圍和體重變化。飲食選擇低鹽高碳水化合物的米湯、藕粉等流食，限制每日飲水量。家屬應(yīng)記錄患者意識狀態(tài)和尿量，出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)加裝床欄防墜床。注意保持皮膚清潔預(yù)防壓瘡，口腔護(hù)理可用生理鹽水棉球擦拭。所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行使用利尿劑或穿刺放液。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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