慢性中耳炎患者可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。慢性中耳炎通常由細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下等因素引起,需結(jié)合具體病情選擇藥物。
氧氟沙星滴耳液適用于銅綠假單胞菌等敏感菌引起的中耳炎,能抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶。使用前需清潔外耳道,每日滴耳2-3次,可能出現(xiàn)局部刺痛感,禁用于對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者。
鹽酸左氧氟沙星滴耳液對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有抗菌作用,常用于急性化膿性中耳炎繼發(fā)的慢性感染。用藥時(shí)需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,避免引起眩暈,孕婦及哺乳期婦女慎用。
氯霉素滴耳液可治療由大腸埃希菌等敏感菌導(dǎo)致的慢性中耳炎,具有廣譜抗菌特性。長(zhǎng)期使用可能引起骨髓抑制,需定期檢查血常規(guī),兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
頭孢克洛分散片適用于合并全身癥狀的中耳炎患者,能阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁合成。服藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng),與青霉素存在交叉過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的耐藥菌有效,適合反復(fù)發(fā)作的慢性中耳炎。用藥期間須監(jiān)測(cè)肝功能,避免與別嘌呤醇合用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
慢性中耳炎患者除藥物治療外,應(yīng)保持耳道干燥清潔,避免游泳或潛水,洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)耳痛加劇、聽(tīng)力明顯下降或持續(xù)流膿等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案,必要時(shí)需考慮鼓室成形術(shù)等手術(shù)治療。
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