兒童發(fā)熱伴腹瀉可通過補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、物理降溫、藥物干預(yù)、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱腹瀉可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
1、補(bǔ)液防脫水
兒童腹瀉伴隨發(fā)熱時(shí)易出現(xiàn)脫水，需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III或米湯等含電解質(zhì)液體。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體，觀察尿量及精神狀態(tài)。避免飲用含糖飲料或純水加重電解質(zhì)紊亂。
2、調(diào)整飲食
暫停牛奶等高乳糖食物，選擇米粥、面條等低渣飲食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需縮短單次哺乳時(shí)間?；謴?fù)期逐步添加蘋果泥、香蕉等富含果膠食物，幫助大便成形。
3、物理降溫
體溫超過38.5℃時(shí)用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處，禁用酒精擦浴。保持室溫25℃左右，穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間隔4小時(shí)復(fù)測(cè)體溫并記錄變化曲線。
4、藥物干預(yù)
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。輪狀病毒感染可配合蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道。發(fā)熱超過38.5℃按體重服用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。
5、就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、尿量減少、嗜睡等癥狀需急診。糞便常規(guī)、輪狀病毒抗原檢測(cè)可明確病因。重度脫水需靜脈補(bǔ)液，驚厥發(fā)作需排除腦膜炎可能。
家長(zhǎng)需每日記錄兒童體溫、排便次數(shù)及性狀變化，便后及時(shí)清潔會(huì)陰預(yù)防尿路感染?；謴?fù)期避免生冷食物，餐具需煮沸消毒。保持充足睡眠，暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，若癥狀持續(xù)3天無改善或出現(xiàn)皮疹、嘔吐加劇等情況應(yīng)立即復(fù)診。注意觀察是否出現(xiàn)手足口病特征性皰疹或柯薩奇病毒感染跡象。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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