第5-6頸椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、頸部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該病癥通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變、姿勢(shì)不良、椎間盤(pán)含水量減少等因素引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇高度適中的枕頭保持頸椎中立位。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或仰頭,減輕椎間盤(pán)壓力。床墊應(yīng)軟硬適中,可采用仰臥位時(shí)膝蓋下墊軟枕的方式緩解腰部張力。
使用頸托固定2-4周,限制頸椎過(guò)度活動(dòng)。選擇醫(yī)用頸托而非普通護(hù)頸,每日佩戴時(shí)間不超過(guò)8小時(shí),避免肌肉萎縮。制動(dòng)期間可配合輕柔的頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。
超短波治療每日1次,每次15分鐘,連續(xù)10次為1療程。超聲波治療選用0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度,移動(dòng)法照射頸肩部。牽引治療從3-5kg開(kāi)始,每次20分鐘,逐漸增加至體重的1/7-1/10。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根水腫,洛索洛芬鈉片改善局部炎癥,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液靜脈滴注。藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
經(jīng)前路頸椎間盤(pán)切除融合術(shù)適用于保守治療無(wú)效者,術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后康復(fù)包括漸進(jìn)式頸肌訓(xùn)練和姿勢(shì)再教育。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作,每40分鐘活動(dòng)頸部,做米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度,避免高枕。注意頸部保暖,冬季可佩戴圍巾。飲食補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚(yú),控制體重減輕脊柱負(fù)荷。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或持物不穩(wěn)等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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