懷孕后期便血可能與痔瘡、肛裂、腸道炎癥、直腸息肉、凝血功能障礙等因素有關,需結合具體病因采取針對性處理。
妊娠期子宮增大壓迫盆腔靜脈,導致直腸靜脈叢回流受阻形成痔瘡。表現(xiàn)為排便時無痛性鮮紅色滴血或噴血,肛門可有腫物脫出??勺襻t(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏、馬應龍麝香痔瘡膏等外用藥,配合溫水坐浴緩解癥狀。
孕期便秘時干硬糞便劃傷肛管皮膚導致,表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴少量鮮紅色血。建議增加膳食纖維攝入,使用開塞露輔助排便,局部涂抹紅霉素軟膏預防感染。
潰瘍性結腸炎等疾病可能因孕期免疫力變化加重,出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛。需完善腸鏡檢查,慎用美沙拉嗪腸溶片、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等藥物控制炎癥。
孕期激素變化可能刺激息肉增長,表現(xiàn)為便血與排便習慣改變。通常建議產(chǎn)后行腸鏡下息肉切除術,孕期以保守觀察為主。
妊娠高血壓或肝內(nèi)膽汁淤積癥可能導致凝血功能異常,出現(xiàn)黑便或暗紅色血便。需監(jiān)測凝血四項,必要時輸注凝血因子或維生素K1注射液。
孕期便血需保持每日飲水2000毫升以上,增加西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站,排便時勿過度用力。建議使用孕婦專用軟墊減輕肛門壓力,記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀,產(chǎn)檢時詳細告知醫(yī)生。若出現(xiàn)頭暈、腹痛或出血量增加,應立即就醫(yī)排查胎盤早剝等危急情況。
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