血紅蛋白尿通常呈現(xiàn)為醬油色、茶色或紅葡萄酒色,與正常尿液顏色有明顯差異。血紅蛋白尿可能與溶血性貧血、輸血反應(yīng)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、劇烈運(yùn)動后肌肉損傷、藥物或毒物作用等因素有關(guān),通常伴隨乏力、黃疸、發(fā)熱等癥狀。
血紅蛋白尿的顏色變化主要源于紅細(xì)胞在血管內(nèi)破裂后,血紅蛋白直接釋放入血液并經(jīng)腎臟濾出。當(dāng)血漿中游離血紅蛋白濃度超過一定閾值時,腎臟無法完全重吸收,導(dǎo)致血紅蛋白從尿液中排出。這種異常顏色不會因飲水增多而明顯變淺,靜置后也不會出現(xiàn)正常尿液常見的泡沫消散現(xiàn)象。部分患者可能同時觀察到尿液渾濁或沉淀物,這與血紅蛋白分解產(chǎn)物有關(guān)。
發(fā)現(xiàn)尿液顏色異常時應(yīng)避免劇烈活動,立即留取新鮮尿液樣本送檢。日常需記錄尿液顏色變化頻率及伴隨癥狀,避免攝入可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。建議穿著寬松衣物減少機(jī)械性溶血風(fēng)險(xiǎn),保持每日飲水量在合理范圍。血紅蛋白尿可能提示嚴(yán)重健康問題,須盡快至血液科或腎內(nèi)科就診,完善尿常規(guī)、血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)等檢查以明確病因。
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