人流沒(méi)做干凈的初期癥狀主要有陰道異常出血、下腹疼痛、發(fā)熱、分泌物異味、妊娠反應(yīng)持續(xù)等。不完全流產(chǎn)可能與子宮位置異常、胚胎組織殘留、凝血功能障礙、宮腔感染、手術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為上述癥狀加重或持續(xù)存在。建議及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,明確診斷后遵醫(yī)囑處理。
人流后陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過(guò)10天需警惕??赡芘c蛻膜組織殘留有關(guān),血液呈鮮紅或暗紅色,可能伴隨血塊排出。需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)有無(wú)殘留物,必要時(shí)需行清宮術(shù)或服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮。
持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛可能是宮腔積血或感染導(dǎo)致。疼痛可能向腰骶部放射,活動(dòng)后加重,部分患者伴有肛門(mén)墜脹感。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,同時(shí)配合頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
體溫超過(guò)38℃提示可能存在宮腔感染。發(fā)熱多伴隨寒戰(zhàn)、乏力,血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,同時(shí)進(jìn)行宮腔分泌物培養(yǎng)明確病原體。
膿性分泌物伴腐臭味是厭氧菌感染的典型表現(xiàn)。分泌物可能呈黃綠色,外陰瘙癢明顯。需聯(lián)合使用甲硝唑片和克林霉素磷酸酯凝膠進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)需宮腔沖洗。
人流2周后仍有惡心、乳房脹痛等早孕癥狀,提示絨毛膜促性腺激素水平未降至正常。需檢測(cè)血HCG值,超聲檢查排除宮外孕或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,必要時(shí)使用米非司酮片治療。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果,避免辛辣刺激食物。適當(dāng)散步促進(jìn)宮腔積血排出,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,可配合服用琥珀酸亞鐵片。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲和HCG,確保恢復(fù)情況良好。
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