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高鈣血癥腎病怎么治

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高鈣血癥腎病可通過限制鈣攝入、靜脈補液、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。高鈣血癥腎病通常由甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D中毒、長期臥床、藥物因素等原因引起。

1、限制鈣攝入

減少高鈣食物如乳制品、豆制品、堅果的攝入，每日鈣攝入量控制在400毫克以下。避免使用含鈣的抗酸劑或補充劑，烹飪時選擇低鈣礦泉水。長期限制鈣攝入需監(jiān)測血鈣水平防止低鈣血癥。

2、靜脈補液

使用生理鹽水進行擴容治療，每日輸液量2000-3000毫升，促進鈣離子經(jīng)尿液排泄。需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)，心功能不全者需控制輸液速度。聯(lián)合袢利尿劑如呋塞米注射液可增強排鈣效果。

3、藥物治療

雙膦酸鹽類如唑來膦酸注射液可抑制破骨細胞活性，降鈣素如鮭降鈣素注射液能快速降低血鈣。糖皮質(zhì)激素如地塞米松片適用于維生素D中毒或肉芽腫性疾病，擬鈣劑如西那卡塞片用于甲狀旁腺功能亢進。

4、透析治療

血液透析適用于嚴重高鈣血癥伴腎功能衰竭患者，采用低鈣透析液可快速清除血鈣。連續(xù)性腎臟替代治療對血流動力學(xué)不穩(wěn)定者更安全，需監(jiān)測血鈣避免透析后反跳性低鈣。

5、手術(shù)治療

甲狀旁腺切除術(shù)適用于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，腫瘤切除術(shù)針對惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者。術(shù)后需補充鈣劑和骨化三醇預(yù)防低鈣血癥，定期復(fù)查甲狀旁腺激素水平。

高鈣血癥腎病患者應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，避免劇烈運動防止骨折。飲食選擇低鈣高纖維的蔬菜水果，如西藍花、蘋果等。定期監(jiān)測血鈣、肌酐、尿鈣等指標，出現(xiàn)多尿、口渴加重時及時就醫(yī)。長期臥床者需進行被動關(guān)節(jié)活動，服用雙膦酸鹽期間注意口腔衛(wèi)生預(yù)防頜骨壞死。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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