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撕脫性骨折有什么后遺癥

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撕脫性骨折的后遺癥主要有局部疼痛、關節(jié)活動受限、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨折不愈合或畸形愈合、肌肉萎縮與肌力下降等。

一、局部疼痛

撕脫性骨折后，即使骨折愈合，局部也可能遺留慢性疼痛。這種疼痛通常與骨折部位軟組織損傷、疤痕形成或局部神經(jīng)末梢受刺激有關。疼痛可能在天氣變化、過度活動或長時間保持固定姿勢后加重。治療措施以保守治療為主，包括局部熱敷、理療以及遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊來緩解疼痛和炎癥。

二、關節(jié)活動受限

撕脫性骨折常發(fā)生在肌腱或韌帶附著點，骨折塊移位可能影響關節(jié)的穩(wěn)定性與活動度。若早期固定時間過長或康復鍛煉不及時，容易導致關節(jié)周圍軟組織粘連、攣縮，從而引起關節(jié)僵硬和活動范圍減小。治療關鍵在于系統(tǒng)性的康復訓練，在醫(yī)生或康復師指導下進行循序漸進的關節(jié)被動與主動活動度訓練、拉伸練習，以恢復關節(jié)功能。

三、創(chuàng)傷性關節(jié)炎

當撕脫性骨折涉及關節(jié)面，或骨折愈合后關節(jié)面不平整時，可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎。這與關節(jié)軟骨損傷、關節(jié)內(nèi)出血機化以及長期異常應力有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛，尤其在負重或活動后明顯。治療目標為延緩關節(jié)退變，措施包括減輕關節(jié)負荷、遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛明顯時可使用洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物，嚴重者可能需關節(jié)鏡清理或關節(jié)置換手術。

四、骨折不愈合或畸形愈合

撕脫性骨折若血供不佳、固定不牢固或存在感染等因素，可能導致骨折延遲愈合或不愈合?；斡蟿t指骨折在錯誤的位置上愈合，可能影響局部力學結構和功能。這兩種情況都與骨折部位、治療方式及患者自身愈合能力相關。治療需根據(jù)具體情況，可能包括延長固定時間、體外沖擊波治療，或不愈合者需行手術切開復位內(nèi)固定并植骨。

五、肌肉萎縮與肌力下降

骨折后患肢需要一段時間的固定與制動，會導致相關肌肉因廢用而出現(xiàn)萎縮，肌力明顯下降。這與缺乏主動收縮和負重刺激有關。即使骨折愈合后，若未進行有效的肌力訓練，萎縮的肌肉也難以完全恢復，影響運動功能。治療核心是科學的康復鍛煉，從等長收縮開始，逐步過渡到抗阻訓練，如使用彈力帶、啞鈴等進行針對性力量訓練，以重建肌肉力量和體積。

為最大程度減少撕脫性骨折后遺癥的發(fā)生，在骨折愈合的各個階段都應遵從醫(yī)囑。急性期應嚴格制動，促進骨折穩(wěn)定；在醫(yī)生允許后，盡早開始系統(tǒng)、規(guī)范的康復功能鍛煉，這對恢復關節(jié)活動度和肌肉力量至關重要。日常生活中，應注意保護受傷部位，避免再次受傷或過度負重，均衡飲食，保證充足的鈣和維生素D攝入以支持骨骼健康。定期復查，以便醫(yī)生評估愈合情況并及時調(diào)整康復方案。若出現(xiàn)疼痛加劇、關節(jié)活動障礙或異常腫脹等情況，應及時返院就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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