慢性咽炎的癥狀主要有咽部異物感、咽干咽癢、刺激性咳嗽、咽部充血、分泌物增多等。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥,可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、胃食管反流、反復(fù)急性咽炎發(fā)作等因素有關(guān)。
患者常感覺咽部有東西卡住,咳不出也咽不下,這種異物感在空咽時(shí)明顯,進(jìn)食時(shí)反而減輕??赡芘c咽部黏膜炎癥刺激、淋巴濾泡增生或心理因素有關(guān)。可通過含服西地碘含片、復(fù)方硼砂溶液漱口緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液霧化治療。
患者常感到咽部干燥發(fā)癢,需要頻繁喝水濕潤(rùn)咽喉,晨起時(shí)癥狀尤為明顯。這與咽部黏膜腺體分泌減少、長(zhǎng)期張口呼吸或室內(nèi)空氣干燥有關(guān)。建議使用生理鹽水霧化吸入,避免辛辣食物刺激,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用清喉利咽顆粒。
表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,尤其在接觸冷空氣、煙霧或說話過多時(shí)加重??人远酁闊o痰或少痰,系咽部黏膜敏感性增高所致??蓢L試含服復(fù)方甘草片緩解,若咳嗽劇烈需排除支氣管病變,必要時(shí)使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。
通過喉鏡檢查可見咽后壁黏膜彌漫性充血,血管擴(kuò)張呈網(wǎng)狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)黏膜肥厚。這種情況多與長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān),需避免煙酒刺激,可遵醫(yī)囑使用西瓜霜噴劑局部治療,合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎。
患者常感覺咽部有黏稠分泌物附著,晨起時(shí)需反復(fù)清嗓。分泌物多為白色黏液狀,若呈黃色可能提示合并細(xì)菌感染。建議用淡鹽水漱口稀釋分泌物,避免用力咳痰損傷黏膜,必要時(shí)使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
慢性咽炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),冬季使用加濕器維持濕度在50%-60%。飲食上避免過熱、過冷及辛辣刺激食物,戒煙限酒。適當(dāng)增加飲水量,建議每日飲用1500-2000毫升溫水。避免過度用嗓,教師、歌手等職業(yè)人群可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)排除喉部腫瘤等器質(zhì)性疾病。平時(shí)可練習(xí)腹式呼吸減少咽喉刺激,定期用生理鹽水清洗鼻腔減少分泌物倒流刺激。
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