感染新型冠狀病毒后的咳嗽癥狀,通常表現(xiàn)為干咳或伴有少量痰液,是病毒侵犯呼吸道黏膜引發(fā)的常見反應(yīng)。
干咳是新型冠狀病毒感染早期最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為咳嗽時(shí)無痰或僅有極少量痰液。這種咳嗽通常由病毒直接刺激上呼吸道和支氣管黏膜,引發(fā)局部炎癥和氣道高反應(yīng)性所致?;颊呖赡芨杏X咽喉部有異物感或瘙癢感,從而引發(fā)陣發(fā)性咳嗽。對(duì)于單純的干咳,可以適當(dāng)增加室內(nèi)空氣濕度,飲用溫開水以緩解咽喉不適。若咳嗽劇烈影響休息,可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物,如氫溴酸右美沙芬片、那可丁片或復(fù)方福爾可定口服溶液。
部分患者在感染中后期可能出現(xiàn)咳痰癥狀,痰液多為白色黏液痰或少量黃痰。這通常提示呼吸道黏膜在清除病毒和壞死細(xì)胞的過程中,分泌物有所增加。咳痰有助于排出氣道內(nèi)的炎性物質(zhì)。此時(shí)不宜強(qiáng)力鎮(zhèn)咳,而應(yīng)以化痰、促進(jìn)痰液排出為主??梢宰襻t(yī)囑使用祛痰藥物,如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?;螋燃姿咎箍诜芤骸M瑫r(shí),保持充足的水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液,使其更易咳出。
部分患者在新型冠狀病毒感染轉(zhuǎn)陰后,咳嗽癥狀仍會(huì)持續(xù)數(shù)周,這屬于感染后咳嗽。其發(fā)生可能與病毒感染導(dǎo)致的氣道黏膜損傷、氣道神經(jīng)敏感性增高以及繼發(fā)的氣道炎癥未完全消退有關(guān)。這種咳嗽通常為刺激性干咳,在說話、吸入冷空氣或夜間時(shí)可能加重。處理以對(duì)癥緩解為主,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甲氧那明膠囊或含有糖皮質(zhì)激素的吸入劑進(jìn)行治療。
若咳嗽同時(shí)伴有呼吸急促、胸悶或活動(dòng)后氣短,需警惕病毒可能已侵犯下呼吸道,引發(fā)了肺炎或支氣管炎。這種情況多見于老年、有基礎(chǔ)疾病或免疫力較低的人群??人钥赡芨?、更頻繁,并可能伴有發(fā)熱、乏力等癥狀。出現(xiàn)此類情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查以評(píng)估肺部情況,并可能根據(jù)病情使用抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素或進(jìn)行氧療。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)劇烈、難以控制的陣發(fā)性咳嗽,甚至引發(fā)嘔吐、肋骨疼痛或尿失禁。這種劇烈的咳嗽可能與病毒誘發(fā)的氣道痙攣、嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)或合并其他呼吸道病原體感染有關(guān)。它嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和休息。處理此類咳嗽需要積極治療原發(fā)病,控制氣道炎癥,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用強(qiáng)效的鎮(zhèn)咳或解痙平喘藥物,如含有可待因的復(fù)方制劑或硫酸特布他林霧化吸入溶液,同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
感染新型冠狀病毒后出現(xiàn)咳嗽,應(yīng)注意充分休息,避免勞累,保證充足的睡眠以支持免疫系統(tǒng)恢復(fù)。飲食上宜選擇清淡、易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如蒸蛋羹、魚肉、瘦肉粥及新鮮的蔬菜水果,避免辛辣、油膩及過甜食物刺激咽喉。保持居住環(huán)境空氣流通,濕度適宜,可使用加濕器??人詴r(shí)注意用紙巾或肘部遮擋口鼻。如果咳嗽持續(xù)超過三周未見好轉(zhuǎn),或出現(xiàn)咳血、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱反復(fù)等癥狀,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,以排除其他并發(fā)癥或繼發(fā)細(xì)菌感染的可能,切勿自行長(zhǎng)期服用止咳藥物。
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