總是咳嗽可能是新型冠狀病毒感染,也可能是普通感冒、流行性感冒、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等其他疾病引起。
新型冠狀病毒感染是由新型冠狀病毒引起,主要癥狀包括發(fā)熱、乏力、干咳等。部分患者可能以持續(xù)性干咳為主要或唯一表現(xiàn),可伴有嗅覺或味覺減退、咽痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑,可使用的藥物包括連花清瘟顆粒、金花清感顆粒、宣肺敗毒顆粒等中成藥,以及用于緩解咳嗽的氫溴酸右美沙芬片?;颊邞?yīng)注意隔離,保證休息,并監(jiān)測癥狀變化。
普通感冒可由鼻病毒、腺病毒等多種病毒引起,主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流清涕,也可出現(xiàn)咳嗽,通常為輕度刺激性干咳或伴有少量白色黏液痰。癥狀多在一周左右自行緩解。治療以對(duì)癥處理為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊緩解全身癥狀,鹽酸溴己新片幫助稀釋痰液,或使用蜜煉川貝枇杷膏潤肺止咳。同時(shí)應(yīng)多飲水、多休息。
流行性感冒由流感病毒引起,癥狀通常比普通感冒更重,起病更急,常出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀,咳嗽也較為常見且可能持續(xù)較長時(shí)間。治療需明確診斷,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物,以及復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱疼痛,鹽酸氨溴索口服溶液用于止咳化痰。充分休息和補(bǔ)充水分對(duì)恢復(fù)很重要。
支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥,急性支氣管炎多由病毒感染引起,慢性支氣管炎則與長期吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,急性期可有發(fā)熱。治療需根據(jù)病因,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片控制細(xì)菌感染,使用鹽酸丙卡特羅片擴(kuò)張支氣管緩解咳嗽,或使用乙酰半胱氨酸泡騰片溶解黏液。日常生活中應(yīng)避免煙霧刺激。
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,以慢性咳嗽為主要或唯一癥狀,其特征多為刺激性干咳,常在夜間、清晨或接觸冷空氣、過敏原后加重。通常沒有典型的喘息、氣促。治療主要遵醫(yī)囑使用控制哮喘的藥物,如布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等吸入性糖皮質(zhì)激素與長效支氣管舒張劑復(fù)合制劑,也可使用孟魯司特鈉咀嚼片輔助治療。明確并避免接觸過敏原是關(guān)鍵。
針對(duì)總是咳嗽的情況,建議首先觀察咳嗽的性質(zhì)、伴隨癥狀及持續(xù)時(shí)間。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙草煙霧、灰塵等刺激性氣體。飲食宜清淡,避免生冷、辛辣食物,可適量食用冰糖燉雪梨、蜂蜜水等幫助緩解咽喉不適。保證充足的休息,避免勞累。如果咳嗽持續(xù)時(shí)間超過兩周,呈進(jìn)行性加重,或伴有高熱、呼吸困難、胸痛、咯血、體重明顯下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往呼吸內(nèi)科就診,進(jìn)行血常規(guī)、胸部影像學(xué)檢查、肺功能或病原學(xué)檢測等,以明確診斷并接受規(guī)范治療。切勿自行長期服用鎮(zhèn)咳藥物,以免掩蓋病情。
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