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疝氣手術(shù)后的慢性疼痛怎么治療

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疝氣手術(shù)后慢性疼痛可遵醫(yī)囑通過(guò)物理康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)、口服鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯治療、必要時(shí)二次手術(shù)等方式緩解。疝修補(bǔ)術(shù)后慢性疼痛可能與心理因素、神經(jīng)卡壓、瘢痕粘連、補(bǔ)片排斥反應(yīng)、術(shù)后感染等有關(guān)，需就醫(yī)結(jié)合具體病因制定個(gè)體化方案。

1、物理康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后6周開(kāi)始腹壁肌肉漸進(jìn)式訓(xùn)練，包括腹式呼吸、平板支撐等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，配合局部熱敷或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激治療。水中運(yùn)動(dòng)療法可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，改善核心肌群協(xié)調(diào)性。物理治療需持續(xù)3-6個(gè)月，可顯著降低肌筋膜疼痛綜合征發(fā)生概率。

2、心理干預(yù)

慢性疼痛患者常合并焦慮抑郁狀態(tài)，認(rèn)知行為療法可糾正疼痛災(zāi)難化思維。生物反饋訓(xùn)練幫助患者建立疼痛-放松反射，正念減壓療法改善疼痛耐受閾值。

3、口服鎮(zhèn)痛藥物

非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解輕中度炎癥性疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

4、神經(jīng)阻滯治療

對(duì)于頑固性疼痛可考慮射頻消融術(shù)破壞痛覺(jué)傳導(dǎo)纖維。該治療需由醫(yī)生評(píng)估操作，單次阻滯效果通?？沙掷m(xù)數(shù)周至數(shù)月。

5、必要時(shí)二次手術(shù)

對(duì)于補(bǔ)片移位壓迫神經(jīng)或嚴(yán)重瘢痕粘連病例，可考慮腹腔鏡下補(bǔ)片調(diào)整術(shù)或神經(jīng)松解術(shù)。術(shù)前需通過(guò)CT三維重建明確疼痛解剖學(xué)原因，術(shù)中采用輕量型大網(wǎng)孔補(bǔ)片降低異物反應(yīng)。該方案僅適用于保守治療無(wú)效且明確存在器質(zhì)性病變者。

疝氣術(shù)后慢性疼痛患者需建立疼痛日記，記錄發(fā)作規(guī)律，避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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