血漿D-二聚體測(cè)定主要用于篩查血栓性疾病和評(píng)估纖溶系統(tǒng)活性。該檢測(cè)可輔助診斷深靜脈血栓、肺栓塞、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病,也可用于監(jiān)測(cè)溶栓治療效果。
血漿D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,當(dāng)人體內(nèi)存在血栓形成或溶解過(guò)程時(shí),其水平會(huì)顯著升高。該檢測(cè)通過(guò)免疫比濁法或酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定血液中D-二聚體濃度,具有快速、靈敏度高的特點(diǎn)。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷,因部分非血栓性疾病如感染、腫瘤、創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致輕度升高。對(duì)于疑似靜脈血栓栓塞癥患者,若D-二聚體檢測(cè)結(jié)果陰性且臨床概率評(píng)估為低風(fēng)險(xiǎn),可基本排除診斷。但陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步行影像學(xué)檢查確認(rèn)。
進(jìn)行血漿D-二聚體檢測(cè)前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,采血時(shí)避免過(guò)度握拳或長(zhǎng)時(shí)間扎止血帶。檢測(cè)結(jié)果可能受樣本溶血、脂血等因素干擾。孕婦、術(shù)后患者及老年人可能出現(xiàn)生理性升高。若檢測(cè)結(jié)果異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因,避免自行解讀。日常生活中應(yīng)注意預(yù)防血栓形成,保持適量運(yùn)動(dòng),避免久坐久站,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
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