腸胃不舒服通常建議進(jìn)行胃鏡檢查、腸鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、腹部超聲檢查和糞便常規(guī)檢查。腸胃不適可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、消化性潰瘍、腸易激綜合征或腫瘤等因素有關(guān),需根據(jù)具體癥狀選擇檢查項(xiàng)目。
胃鏡檢查可直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜的病變情況,適用于反復(fù)上腹痛、反酸、燒心或嘔血等癥狀。檢查前需空腹8小時(shí)以上,過(guò)程中可能引起輕微惡心感。胃鏡能明確診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病,必要時(shí)可同步取組織活檢。
腸鏡檢查用于評(píng)估結(jié)腸和直腸病變,對(duì)便血、腹瀉便秘交替、消瘦等癥狀尤為重要。檢查前需清潔腸道,通過(guò)內(nèi)鏡可發(fā)現(xiàn)息肉、炎癥性腸病或腫瘤。無(wú)痛腸鏡可減輕不適感,50歲以上人群建議定期篩查。
幽門(mén)螺桿菌是胃炎和潰瘍的常見(jiàn)病因,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢確診。呼氣試驗(yàn)前需停用抗生素和抑酸藥,陽(yáng)性結(jié)果需規(guī)范治療。該菌感染與胃癌發(fā)生相關(guān),根除治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。
腹部超聲能無(wú)創(chuàng)評(píng)估肝膽胰脾等臟器結(jié)構(gòu),適用于右上腹痛、腹脹或黃疸患者??蓹z出膽囊結(jié)石、脂肪肝、胰腺囊腫等病變,但對(duì)胃腸腔內(nèi)病變分辨率有限。檢查前需空腹8小時(shí)以提高成像質(zhì)量。
糞便檢查可分析潛血、寄生蟲(chóng)、病原微生物及消化吸收情況,對(duì)腹瀉、黏液便等癥狀有輔助診斷價(jià)值。采集樣本時(shí)應(yīng)避免尿液污染,持續(xù)潛血陽(yáng)性需警惕消化道腫瘤。結(jié)合培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)可指導(dǎo)感染性腹瀉的治療。
日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、夜間痛醒、貧血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。檢查后遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,胃腸疾病多數(shù)可通過(guò)早期干預(yù)有效控制。
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