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老人腦梗前兆有哪些

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老人腦梗前兆主要有短暫性視力模糊、突發(fā)眩暈或頭痛、肢體麻木無力、言語含糊不清、意識短暫喪失等表現(xiàn)。腦梗前兆通常由高血壓、動脈粥樣硬化、心臟疾病、糖尿病、血液高凝狀態(tài)等因素引起，需及時就醫(yī)排查。

1、短暫性視力模糊

單眼或雙眼突然出現(xiàn)視物模糊或視野缺損，持續(xù)數(shù)分鐘至一小時可自行恢復?？赡芘c視網膜動脈短暫缺血有關，常見于頸動脈狹窄患者。建議立即檢查頸動脈超聲和頭顱CT，排除視網膜中央動脈阻塞?？勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。

2、突發(fā)眩暈或頭痛

無誘因出現(xiàn)劇烈眩暈伴惡心嘔吐，或突發(fā)炸裂樣頭痛。小腦或腦干缺血時易引發(fā)前庭癥狀，需與耳石癥鑒別。伴隨血壓驟升時可能提示后循環(huán)缺血，需監(jiān)測動態(tài)血壓。急性期可靜脈滴注依達拉奉注射液清除自由基，使用鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解血管痙攣。

3、肢體麻木無力

單側肢體突發(fā)麻木、沉重感或精細動作障礙，常見于晨起時，持續(xù)10-30分鐘緩解。提示大腦運動區(qū)短暫缺血，需警惕進展為完全性偏癱。建議完善磁共振彌散加權成像檢查，可短期應用丁苯酞軟膠囊改善側支循環(huán)，聯(lián)合胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經。

4、言語含糊不清

突然出現(xiàn)構音障礙或找詞困難，但意識清醒，稱為短暫性失語發(fā)作。多見于優(yōu)勢半球額下回缺血，需評估語言功能損害程度。急性期可舌下含服硝酸甘油片擴張血管，配合注射用尤瑞克林改善腦灌注，同時進行語言康復訓練。

5、意識短暫喪失

突發(fā)意識模糊或短暫暈厥，伴面色蒼白、出汗，可能為椎基底動脈系統(tǒng)缺血所致。需進行心電圖和腦電圖檢查排除癲癇，監(jiān)測血糖排除低血糖反應?？伸o脈滴注注射用丹參多酚酸鹽改善腦代謝，口服尼莫地平片預防血管痙攣。

老人出現(xiàn)腦梗前兆時，家屬需立即記錄癥狀持續(xù)時間并測量血壓血糖。保持患者平臥，松開領口避免窒息，禁止喂食以防誤吸。日常需控制食鹽攝入量每日不超過5克，進行快走或太極拳等有氧運動每周3-5次。定期監(jiān)測血脂血糖，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。注意避免突然起床或轉頭等誘發(fā)體位性低血壓的動作，浴室需安裝防滑墊預防跌倒。若反復出現(xiàn)前兆癥狀，應及時進行腦血管造影評估狹窄程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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