心力衰竭的誘因主要有感染、心律失常、血容量增加、過度體力消耗、治療依從性差等，常見原因包括冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等。
1、誘因
感染是心力衰竭的常見誘因，尤其是呼吸道感染，可能導(dǎo)致心臟負荷加重。心律失常如心房顫動會使心臟泵血效率下降。短時間內(nèi)大量輸液或飲水導(dǎo)致血容量驟增，可能誘發(fā)急性心衰。過度體力活動或情緒激動會增加心肌耗氧量?；颊呱米詼p藥或停藥等治療依從性差行為會加劇病情進展。
2、冠心病
冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，是心力衰竭最主要的原因。心肌長期供血不足會引起心肌細胞壞死和纖維化，臨床表現(xiàn)為活動后胸悶氣促。需通過冠脈造影確診，治療包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重者需冠狀動脈搭橋手術(shù)。
3、高血壓
長期未控制的高血壓使心臟后負荷持續(xù)增加，左心室為克服阻力會發(fā)生代償性肥厚，最終導(dǎo)致舒張功能障礙?；颊咴缙诳赡艹霈F(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，需規(guī)律服用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，限制鈉鹽攝入每日不超過6克。
4、心肌病
擴張型心肌病會導(dǎo)致心室腔擴大和收縮功能減退，患者可能出現(xiàn)下肢水腫和頸靜脈怒張。肥厚型心肌病以心室壁異常增厚為特征，常引發(fā)運動后暈厥。診斷需依靠心臟超聲，治療包括酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物，終末期需心臟移植。
5、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或主動脈瓣關(guān)閉不全等病變會改變心臟血流動力學(xué)，長期發(fā)展可導(dǎo)致心腔擴大和功能衰竭。聽診可聞及特征性雜音，超聲心動圖能明確診斷。輕度病變可用呋塞米片減輕負荷，嚴(yán)重瓣膜畸形需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量在1500毫升以內(nèi)，采用低鹽低脂飲食，戒煙限酒。根據(jù)心功能分級制定個體化運動方案，通常建議每周3-5次、每次20-30分鐘的有氧訓(xùn)練。每日晨起稱體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤應(yīng)及時就診。保持規(guī)律作息，避免情緒波動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，及時調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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