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心力衰竭的常見(jiàn)誘因

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心力衰竭的常見(jiàn)誘因主要有感染、心律失常、血容量增加、過(guò)度體力消耗、治療依從性差等。

1、感染

呼吸道感染是誘發(fā)心力衰竭的重要因素，尤其是肺部感染會(huì)加重心臟負(fù)荷。感染導(dǎo)致發(fā)熱時(shí)，機(jī)體代謝率增高，心率加快，心肌耗氧量增加。感染還可能引起炎癥反應(yīng)，釋放炎性介質(zhì)損傷心肌細(xì)胞?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽咳痰伴氣促時(shí)需警惕心功能惡化。

2、心律失常

快速型心律失常如房顫會(huì)使心室率增快，心臟舒張期縮短，導(dǎo)致心輸出量下降。緩慢性心律失常如三度房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)引起心搏量顯著減少。嚴(yán)重心律失?？赡軐?dǎo)致心源性休克，需要立即心電監(jiān)護(hù)并糾正心律失常。

3、血容量增加

鈉鹽攝入過(guò)多或輸液過(guò)量會(huì)導(dǎo)致循環(huán)血量增加，心臟前負(fù)荷加重。妊娠期血容量生理性增加也可能誘發(fā)心衰。患者會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等表現(xiàn)，需要限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量。

4、過(guò)度體力消耗

劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)時(shí)，機(jī)體需氧量驟增，心臟需要增加做功來(lái)滿足需求。對(duì)于心功能儲(chǔ)備不足的患者，可能誘發(fā)急性左心衰，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸。日?；顒?dòng)需遵循循序漸進(jìn)原則。

5、治療依從性差

自行停用利尿劑會(huì)導(dǎo)致體液潴留，停用β受體阻滯劑可能引起反跳性心動(dòng)過(guò)速。不規(guī)律服用降壓藥物會(huì)使血壓控制不佳，增加心臟后負(fù)荷?；颊咝枰⒂盟幱涗洷?，家屬協(xié)助監(jiān)督服藥。

心力衰竭患者需保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi)，避免腌制食品。根據(jù)心功能分級(jí)制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案，以不引起氣促為度。監(jiān)測(cè)每日體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上需就診。保持居住環(huán)境通風(fēng)，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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